Размер шрифта: A A A Цвет сайта: Кернинг: АА АА АА Картинки

ОБУЗ "Центр медицинской профилактики"

комитета здравоохранения Курской области

Больные пожилого возраста. Особенности ухода за ними

Старение населения, т.е. увеличения доли лиц старше трудоспособного возраста, наблюдается во всех без исключения развитых станах. Для России, как и для многих стран, характерно увеличение доли возрастной группы 80 лет и старше.

 

 Старение населения приводит к целому ряду экономических и социальных последствий, важнейшим из которых являются изменение соотношения числа лиц моложе и старше трудоспособного населения к числу трудоспособного населения, на иждивении которых они находятся. Заболеваемость пожилых имеет определенные особенности. К числу таких особенностей относятся:

  1. Множественность и «хронизация» патологии.
  2. Стертость клинической картины даже при обострении.
  3. Неприемлемость общепринятых схем диагностики из-за более медленного, замаскированного течения патологических процессов.

 Острые заболевания становятся субхроническими, а тяжесть поражения организма не имеет выраженной симптоматики. Для пожилых людей характерны снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию, в том числе к оказанию элементарной медицинской самопомощи. Болезнями для этой категории населения являются обездвиженность, потеря зрения, патологические нарушения психики (депрессия, деменция), развитие остеопороза, травмы и т.д.

 

В структуре заболеваемости на первом месте:

1.    Болезни органов кровообращения.

2.    Болезни нервной системы АДС-анатоксином.

3.    Болезни органов дыхания.

4.    Болезни органов пищеварения.

5.    Новообразования.

6.    Болезни костно-мышечной системы.

 Важнейшая роль в организации медицинской помощи пожилым отводиться сестринским кадрам. Их участие в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи позволит обеспечить большую доступность медицинской помощи в условиях стационара. Потребность населения пенсионного возраста в госпитализации и продолжительность их пребывания в стационаре существенно больше по сравнению с другими группами населения. Однако, число пожилых людей, обращающихся за помощью, с возрастом уменьшается, несмотря на фактическое ухудшение здоровья. Такая тенденция объясняется тем, что с возрастом у пациентов ухудшается функциональное состояние и снижается способность к самообслуживанию. В процессе старения в организме происходят следующие изменения:

  1. Снижение чувствительности к действию инсулина.
  2. Ожирение, повышение в крови уровня триглециридов и холестерина.
  3. Снижение активности клеточного иммунитета.
  4. Снижение функции щитовидной железы.
  5. Повышение артериального давления.

 

Ограничение интересов, снижение уровня жизненной мотивации в старости сочетается со снижением энергетических возможностей организма. В ряде случаев происходит слияние негативных характеристик старости и рост прогрессирующих расстройств. В таких случаях формируются болезни старости, которые становятся основной причиной надвигающейся смерти. Важной особенностью течения заболеваний в старости является их атипичность и малосимптомность. Так, например, инфекционные заболевания могут протекать без лихорадки. Снижение болевой чувствительности приводит к более поздней диагностике тяжелых, острых заболеваний, их осложнений. Такую опасность могут представлять флегманозный аппендицит, калькулезный холецестит, язва желудка, острый инфаркт миокарда. Тромбоз мезентериальных артерий. Основной задачей лечения больных позднего возраста является восстановление и поддержка такого функционального состояния, которое необходимо для сохранения привычного образа жизни, поддержания независимости от окружающих, способности к самообслуживанию. Врачам, имеющим пожилых пациентов, желательно давать установку на социально-психологическую активность старых людей как основное «лекарство от старости».

 

 

Существуют рецепты т.н. «здоровой старости»:

  1. Работать надо до девяноста лет и даже больше.
  2. Примеры жизни надо брать не с генсеков и президентов: будь добрым, не жадничай за столом, не задумывайся о том, что есть и пить, помни, что избыток того и другого просто мешает работать, мыслить.
  3. Храните в памяти звуки вашего детства. Пусть все доброе, что было в жизни, всегда будет с вами.
  4. Не разбрасывайся крестами, которые тебе вручила судьба. Взял – неси!
  5. Не выбрасывайте из дома вещей и предметов ваших бабушек и дедушек.
  6. Мастера, как правило, не умирают. Учи кого-нибудь – научишься сам!

Это советы 91-летннего инженера, жителя Москвы, работающего звонарем в церкви.

 

Нельзя не сказать несколько слов о влиянии эмоций на здоровье пожилых пациентов. Отрицательные эмоции оказывают угнетающее влияние на психику человека. На грубое организм отвечает спазмом кровеносных сосудов. От спазма наступает кислородное голодание отдельных участков сердца и мозга. Грубость, бездушное отношение к пожилым пациентам, с медицинской и чисто человеческой точки зрения, недопустимы, они сокращают жизнь человека. Поэтому так важно отношение медицинского персонала к пожилым пациентам. Оно должно быть доброжелательным, вежливым, терпеливым. От этого зависит успех лечения, продолжительность ремиссии. От отношения медперсонала напрямую зависит хорошее настроение, а значит скорейшее выздоровление пожилых пациентов.