Размер шрифта: A A A Цвет сайта: Кернинг: АА АА АА Картинки

ОБУЗ "Центр медицинской профилактики"

комитета здравоохранения Курской области

Правила измерения артериального давления

Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий:

  1. Положение больного.

©     Сидя в удобной позе: рука на столе.

 

©     Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см. выше локтевого сгиба.

 

  1. Обстоятельства.

©     Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.

©     Не курить 30 минут.

©     Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.

©     Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

 

  1. Оснащение.

©     Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки).

©     Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

 

  1. Кратность измерения.

©     Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт. ст. производится 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее их двух последних измерений.

©     Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее двух измерений с разницей не менее недели.

     5.Техника измерения.

©     Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).

©     АД измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.

©     Снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду.

©     Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова).

©     Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова) принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4 фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.

©     Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

©     При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках. В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше.

©     У больных старше 65 лет, больных с сахарным диабетом и получающих антигипертензивную терапию следует также произвести измерение АД стоя через 2 минуты.

©     Целесообразно также измерять давление на ногах, особенно у больных моложе 30 лет. Измерение АД на ногах желательно проводить с помощью широкой манжеты (той же, что и для лиц с ожирением). Фонендоскоп располагают в подколенной ямке.