На вопросы курян отвечает главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Лариса УВАРОВА
Тихой эпидемией XXI века образно называют остеопороз, так как более 200 млн. человек в мире страдают им. Это заболевание, при котором повышается хрупкость всех костей скелета, что приводит к переломам, даже при минимальной травме.
Отчего возникает заболевание
Известно, что кости начинают терять кальций по мере старения: из-за снижения количества половых гормонов, ограничения физической нагрузки, уменьшения времени, проводимого на солнечном свете. Также и многие тяжелые заболевания могут вызывать снижение прочности костей – так называемый, вторичный остеопороз.
Важно знать! Женщины страдают остеопорозом значительно чаще мужчин. В течение первых десяти лет после начала менопаузы, женщина теряет до 25% костной массы. Позднее начало или длительное отсутствие менструаций, бесплодие, ранняя менопауза – все эти факторы повышают риск развития остеопороза. Повышен риск переломов у родственников больных остеопорозом. Предрасположены к заболеванию женщины с низкой массой тела - менее 56 кг.
Следует заботиться о профилактике остеопороза людям, принимающим глюкокортикоидные гормоны, гепарин, противосудорожные препараты, большие дозы гормонов щитовидной железы.
Курение, злоупотребление алкоголем и напитками, содержащими кофеин (более пяти чашек кофе в день), недостаточная или неразумная физическая нагрузка, а главное - дефицит кальция и витамина D в пище также вносят свой вклад в развитие болезни.
Кто входит в группы риска
Мнение, что остеопороз - болезнь пожилых людей и женщин после наступления менопаузы – сегодня не актуально. Зафиксированы случаи подросткового остеопороза, ведь современные дети мало двигаются, мало бывают на солнце, но много времени проводят перед компьютером и телевизором. Они употребляют недостаточно молочных продуктов, отдавая предпочтение газированным напиткам, которые не безвредны.
Чем опасен
Остеопороз опасен своими переломами. Самый страшный из них – перелом шейки бедра. В основном он встречается у людей старше 70 лет, но есть 40-50-летние пациенты. Примерно половина из них погибает в течение года, лишь 5% полностью восстанавливают свою трудоспособность. Остеопороз - не просто серьезное заболевание, оно перерастает в ранг социальной проблемы!
Как распознать
Заболевание долгое время протекает без каких-либо клинических симптомов, не вызывает болевых ощущений в костях, пока не возникнет перелом. Поэтому остеопороз часто выявляют на поздних стадиях, когда уже имеется выраженное снижение плотности костей. Уменьшение роста и изменение осанки (появление горба) - это поздние проявления уже осложненного остеопороза.
Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях, – костная денситометрия - измерение плотности костной ткани.
Существуют два вида обследования - ультразвуковая остеометрия и рентгеновская денситометрия. Рентгеновскую денситометрию врачи используют не только для диагностики остеопороза, но и для оценки эффективности его лечения. А ультразвуковая остеометрия, как абсолютно безопасный метод, предназначена именно для выявления групп риска.
Профилактика остеопороза
Правильное питание - пища должна быть богата магнием и фосфором - комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это обеспечивают кисломолочные продукты, особенно сыры, яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, еще содержат и натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего разрушению костной ткани. Недостаток жиров в пище может приводить к нарушению усвоения минералов, а избыток соли - к вымыванию кальция из костей.
Отказ от вредных привычек. Даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе в больших количествах способствует удалению кальция из костей.
Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Как известно, бездействие мышц способствует деминерализации костей. Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной и регулярной. Помогут не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика, силовые упражнения на тренажерах. Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной физкультурой.
Польза солнечного света общеизвестна, а если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза необходимы всем. Если результат денситометрии, покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.
