Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития.
Главная цель обследования — профилактика онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз лечения. Диспансеризация даёт возможность выявить болезнь на ранней стадии или убедиться, что вы здоровы.
По результатам обследования определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование при наличии показаний.
Диспансеризацию проходят:
с 18 до 39 лет - один раз в три года
с 40 лет - ежегодно
Кроме диспансеризации, каждый совершеннолетний человек может проходить профилактический осмотр раз в год.
В него входят:
- анкетирование
- измерение роста, взвешивание, определение
индекса массы тела — соотношения роста и веса для диагностики ожирения - измерение артериального давления
- определение уровня холестерина и глюкозы в крови
- определение риска сердечно-сосудистых заболеваний
- один раз в два года — флюорография или рентген лёгких
- с 35 лет при первом осмотре и ежегодно — ЭКГ в покое
- с 40 лет при первом осмотре и ежегодно — измерение внутриглазного давления
- приём по результатам исследований и осмотр на выявление онкологических заболеваний
Первый этап диспансеризации — профилактический медосмотр и скрининг на онкозаболевания.
Обследование включает:
- общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ
- один раз в два года — исследование кала на скрытую кровь
- в 40-64 года один раз в год — осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
- в 45 лет — гастроскопию
В диспансеризацию также входит
Для женщин:
- один раз в год — гинекологический осмотр
и один раз в три года — цитологическое
исследование мазка с шейки матки - один раз в два года — маммография
(снимок молочных желёз) в двух проекциях
с двойным прочтением рентгенограмм
Для мужчин:
- в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение
простатспецифического антигена в крови
В случае необходимости лечащий врач может отправить пациента на второй этап диспансеризации: назначить дополнительные исследования и анализы для точной постановки диагноза.
Профилактические осмотры и диспансеризация — хороший способ получить квалифицированную консультацию по поводу возможных симптомов, а не заниматься самолечением, которое в лучшем случае не будет иметь эффекта.
УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
- проведение спирометрии или спирографии;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией, гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
