![Image](/images/2023/07/17/logo.webp)
![Image](/images/2023/07/17/logo.webp)
Калькулятор позволяет рассчитать риск возникновения смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течении 10 лет. Основой для калькулятора служат данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205178 человек.
Помните, что показатель риска 5% и более по шкале SCORE соответствует высокому риску смерти от инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет даже если в настоящее время человек чувствует себя здоровым.
Если вы оказались в группе высокого риска - не отчаивайтесь! Врачи готовы Вам помочь, но при этом требуется Ваше активное участие.
Диспансерное наблюдение лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
К данной категории относятся граждане в возрасте 40–65 лет БЕЗ доказанных сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, церебро-васкулярные болезни, атеросклероз периферических артерий, аневризма аорты), НО имеющие факторы риска развития данных заболеваний.
Оценка абсолютного сердечнососудистого риска (риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение предстоящих 10 лет) проводится по Европейской шкале SCORE (Systematic CQronarv Risk Evaluation).
Для расчета суммарного сердечнососудистого риска учитываются
2 немодифицируемых фактора риска (пол, возраст)
3 модифицируемых фактора (статус курения, систолическое АД, общий холестерин).
ВАЖНО!
Шкала SCORE абсолютного риска НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
Методика определения абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE
Выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, соответствующую индивидуальному уровню измеренного систолического АД и общего холестерина. Цифра, указанная в клетке, показывает 10-летний суммарный сердечно-сосудистый риск данного пациента.
Абсолютный сердечнососудистый риск оценивается как:
Пациенты с низким и умеренным абсолютным сердечно-сосудистым риском относятся к 1й группе здоровья (при отсутствии заболеваний, требующих диспансерного динамического наблюдения).
Пациенты с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском относятся ко 2-й группе здоровья (при отсутствии заболеваний, требующих диспансерного динамического наблюдения).
Зачем состоять на диспансерном учете, если есть только факторы риска, но нет заболеваний?
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (статья 46 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")
Цели и задачи диспансерного наблюдения для лиц, не имеющих доказанных ХНИЗ, но имеющих высокий риск их развития:
Диспансерное наблюдение пациентов II группы состояния здоровья с высоким и очень высоким абсолютным суммарным сердечно-сосудистым риском осуществляется:
Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов II группы с высоким и очень высоким СССР
Регулярность профилактических посещений:
Не менее 1 раза в год при недостижении целевых значений
ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, и триглицеридов.
Не менее 1 раза в 2 года при достижении целевых значений уровня ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, и триглицеридов
Критерии эффективности диспансерного наблюдения пациентов с II группы с высоким и очень высоким СССР
Цель: Снижение суммарного риска смерти и сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения).
Коррекция поведенческих факторов риска:
Целевые уровни факторов риска
Модифицируемые факторы риска | Целевые уровни |
АД, АД при СД | < 140\90 мм рт.ст. < 130\80 мм рт.ст. |
Окружность талии , мужчины | <94 см |
Окружность талии , женщины | <80 см |
Общий холестерин | < 5 ммоль\л |
ХС ЛНП | < 3 ммоль\л |
ТГ | < 1,7 ммоль\л |
ХС ЛПВП | >1 ммоль\л у мужчин >1,7 ммоль\л у женщин |
Гликированный гемоглобин | HbA1c<7% |