Image

ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Радищева,42.  
Приёмная: +7 (4712) 70-05-69, Регистратура: +7 (4712) 70-05-68
Image
Image
Image
Image
Image

ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Радищева,42.  Приёмная: +7 (4712) 70-05-69, Регистратура: +7 (4712) 70-05-68

Школы здоровья

Школа по АГ
Школа по АГ

Школа по АГ

Презентация

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И КАКОЙ ЕГО УРОВЕНЬ СЧИТАЮТ НОРМАЛЬНЫМ?

          Артериальное (кровяное) давление (АД) — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от разных факторов: от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; от количества крови, выталкиваемой в сосуды; от эластичности сосудов; содержания и концентрации различных компонентов, гормонов и других факторов.

          Максимальное давление в артериях во время сокращения сердца (систолы) — систолическое («верхнее»). Во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, это соответствует диастолическому («нижнему») давлению.

          Повышенным для взрослых людей считают уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и более.

          Артериальное давление снижается в состоянии покоя, во время сна и резко повышается в утренние часы, при волнении, физических и других нагрузках, а также при курении.

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?

          Артериальная гипертензия (АГ), или гипертоническая болезнь, — периодическое или стойкое увеличение АД. Это самое распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. По статистике повышение АД обнаруживают у 40% населения. Частота случаев АГ увеличивается с возрастом.

          АГ — опасное заболевание вследствие развития осложнений, связанных с повышением АД или с развитием атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). Так, при поражении коронарных сосудов, которые снабжают сердце кровью, развивается ишемическая болезнь сердца (стенокардия), при поражении сосудов мозга нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту.

          В большинстве случаев АГ — заболевание с наследственной предрасположенностью: нередко в семье есть несколько родственников с диагнозом «гипертоническая болезнь».

          Иногда АГ бывает не самостоятельным заболеванием, а симптомом заболевания других органов (почки, эндокринная система и др.). В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) АГ. Тогда необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее повышение АД.

          Причину повышения АД устанавливает только врач!

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

  • Сужение сосудов, стенки сосудов теряют эластичность.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение частоты сердечных сокращений, чаще в сторону повышения (тахикардия).
  • Из-за повышения нагрузки на сердце увеличивается мышечная масса левого желудочка сердца, ухудшается его кровоснабжение.
  • Быстро развивается атеросклероз аорты (главная артерия кровеносной системы человека), сосудов мозга, сердца (коронарных) и др.
  • Повышается нагрузка на почки, что может привести к нарушению основной выполняемой ими функции мочеотделения.

ТЕЧЕНИЕ И СИМПТОМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

          Длительное время заболевание может протекать практически без выраженных симптомов. В случае многолетнего течения АГ организм человека постепенно адаптируется к высокому АД и самочувствие больного может оставаться неплохим.

          Повышенное АД оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб больного) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

          Не измеряя АД, невозможно выявить заболевание!

          На электрокардиограмме пациента часто регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном периоде течения АГ, о чём ранее пациент не знал, — увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца.

          Если человек не знает, что у него повышено АД, возрастает риск осложнений, таких, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

          Наиболее частые жалобы больных при повышении АД:

          ∨ головные боли пульсирующего характера, часто в затылочной области;

          ∨ кратковременное головокружение;

          ∨ мелькание «мушек» перед глазами;

          ∨ нарушения сна (бессонница, частые просыпания);

          ∨ раздражительность;

          ∨ утомляемость;

          ∨ подавленное настроение;

          ∨ нарушения зрения;

          ∨ боли в области сердца.

          Головные боли — самая распространённая жалоба пациентов. Однако их возникновение не обязательно связано с повышением АД.

          Головные боли при повышении АД разнообразны: у одних людей они возникают утром, при пробуждении, у других связаны с эмоциональным напряжением и усиливаются к концу рабочего дня. Нередко отмечают связь между выраженностью головных болей и изменениями метеорологических условий. Обычно пациенты воспринимают их как ощущение тяжести в голове.

          Необходимо регулярно мерить давление даже при хорошем самочувствии! Это наиболее достоверный способ своевременно выявить АГ.

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

          Гипертонический криз — резкий, внезапный подъём АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

          Кризовое течение АГ — самый неблагоприятный вариант заболевания. При его появлении пациент должен обязательно обратиться к врачу за неотложной помощью. Врач выясняет причину кризов и назначает лечение.

          Гипертонические кризы бывают проявлением и гипертонической болезни, и симптоматической АГ (заболевания почек, надпочечников, сужение сосудов почек и др.). Нерегулярное или неадекватно подобранное лечение АГ может способствовать развитию гипертонических кризов. Например, при эпизодическом приёме короткодействующих препаратов, таких, как нифедипин (коринфар) или клонидин (клофелин), возможны значительные колебания АД. По окончании действия этих препаратов, через 4–6 ч, АД вновь повышается. Приём длительно действующих препаратов, понижающих АД, позволяет избежать таких резких колебаний.

          Провоцирующие факторы резкого повышения АД, а иногда и гипертонического криза:

          ∨ нервно-психические или физические перегрузки;

          ∨ смена погоды, магнитные бури (характерно для метеочувствительных пациентов);

          ∨ курение;

          ∨ резкая отмена некоторых лекарственных средств, понижающих АД;

          ∨ употребление алкогольных напитков;

          ∨ обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;

          ∨ употребление пищи или напитков, в состав которых входят вещества, способствующие повышению АД (кофеин — большое количество кофе, тирамин — шоколад, сыр, икра и др.).

          При гипертоническом кризе требуется безотлагательная медицинская помощь!

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА?

          При развитии симптомов гипертонического криза необходимо измерить АД и по возможности до приезда врача попытаться снизить АД.

          Можно принять препараты быстрого действия (таблетка под язык): каптоприл (капотен) — 25–50 мг или нифедипин (коринфар) —10 мг.

          В случае загрудинных болей (проявление стенокардии) нужно положить таблетку нитроглицерина под язык.

          Не следует принимать таблетки папазола, дибазола: это неэффективные средства.

          Нельзя резко снижать АД, особенно пожилым людям. У пожилых пациентов при снижении АД такие симптомы, как слабость, сонливость, могут указывать на нарушение питания (ишемию) головного мозга.

          При малейших подозрениях на развитие гипертонического криза или при значительном повышении АД необходимо вызвать «скорую помощь». Дальнейшие действия определит врач «скорой медицинской помощи».

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

          Для измерения уровня АД используют специальный прибор — тонометр.

          Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.

          После еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.

          Измерять АД следует сидя, обязательно с опорой на спинку стула, при этом нужно расслабить и не скрещивать ноги. Опора руки на ровную горизонтальную поверхность исключает повышение АД за счёт сокращения мышц. Руку надо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения АД. Не следует держать руку на весу.

          При измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.

          Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы нижний её край был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету поверх одежды. Закатывать рукав с образованием сдавливающего валика из ткани — значит, получить неверный результат.

          В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем — на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений.

          Измерение АД при нарушениях ритма сердца — более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.

          При АГ рекомендуют измерять АД два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21–22 ч, а также при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений лучше записывать, чтобы потом проконсультироваться с врачом относительно лечения.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

          Повышение АД чаще наблюдают у людей, злоупотребляющих солёной, жирной пищей и алкоголем.

          Люди с повышенным АД употребляют с пищей в три раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением.

          Выкуренная сигарета может вызвать подъём АД, иногда до 30 мм рт.ст.

          АД повышается при увеличении массы тела: лишний килограмм повышает давление в среднем на 1–3 мм рт.ст.

          Многие люди часто испытывают стрессы и нервное напряжение на работе, в семье, что также способствует повышению АД, переходу болезни в тяжёлую форму. Нередко требуется стационарное лечение.


Школы здоровья
Организация школ здоровья для пациентов, страдающих БСК  в медицинской организации

Неинфекционные заболевания являются ведущей причиной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения как в мире, так и в Российской Федерации. К неинфекционным заболеваниям относятся сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические болезни органов дыхания и сахарный диабет. В 2018 году вклад в общую смертность болезней системы кровообращения составил 46,8%, новообразований - 16,3%, болезней органов пищеварения - 5,2% болезней органов дыхания - 3,3%.
Основой профилактики и контроля неинфекционных заболеваний является здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни - это образ жизни человека, направленный на предупреждение возникновения и развития неинфекционных заболеваний и характеризующийся исключением или сокращением действия поведенческих факторов риска, к числу которых относятся употребление табака, вредное потребление алкоголя, нерациональное питание, отсутствие физической активности, а также неадаптивное преодоление стрессов. По данным Росстата за 2021 год в России курит 20,8% населения. Курение является фактором риска, вносящим наибольший вклад в преждевременную смертность и инвалидность от целого ряда злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней органов дыхания

Групповое консультирование (школа здоровья)  по основным факторам риска, выявленным в процессе прохождения диспансеризации  проводится в отделении ( кабинете ) профилактики .

              Школа здоровья (далее Школа) создается на базе амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения), в том числе кабинета (отделения) медицинской профилактики, центра здоровья, дневного стационара или специализированного (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделения стационара медицинской организации.
Школы организуются на основании приказа главного врача. Перечень школ формируется в зависимости от имеющихся возможностей и потребности в профилактических услугах. В условиях ограничений по новой коронавирусной инфекции школы проводятся с соблюдением мер безопасности ( ношением масок, соблюдением дистанции в 1,5 метра, обработка рук дезинфицирующим раствором)
Занятия проводятся по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включающие оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака;
по обучению правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть) лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей
В Школу для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями направляются пациенты с артериальной гипертонией,с ишемической болезнью сердца и перенесшие острый инфаркт миокарда, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения,с хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, бронхиальной астмой вне выраженного обострения, сахарным диабетом в отсутствие декомпенсации заболевания, в зависимости от имеющейся потребности.
Обучение по групповой методике не проводится больным со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами.
Цикл обучения в Школе для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями включает в себя 5-7 занятий. Рекомендуемая частота занятий 1-3 раза в неделю в амбулаторно-поликлиническом учреждении или не менее 3 раз в неделю в дневном стационаре, отделении стационара.
Рекомендуемая численность пациентов в группе 5 - 12 человек.

Задачи Школы здоровья
Основными задачами Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями являются:
повышение информированности пациентов о заболевании и его факторов риска;
повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, знанию  симптомов жизнеугрожающих состояний, оказанию первой медицинской помощи в случаях обострений и возникновения неотложных состояний;
формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
Основными задачами Школы здорового образ жизни по профилактике хронических заболеваний и факторов риска их развития являются:
повышение информированности слушателей о факторах риска развития хронических заболеваний;
повышение ответственности слушателей за сохранение своего здоровья;
формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек, употребления алкоголя и психоактивных веществ);
обучение граждан и членов их семей симптомам возникновения жизнеугрожающих состояний, правилам оказания первой помощи при возникновении жизнеугрожающих осложнений (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность).
Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?
Image
Image
Image
Image